Массаж слезного канала у новорожденных: важные рекомендации и советы

Как делать массаж слезного канала новорожденным

Правильную технику массажа должен продемонстрировать квалифицированный специалист, такой как врач или медсестра.

Процедуру можно выполнять, когда ребенок лежит на спине на твердой поверхности или во время кормления. Фиксировать голову малыша не требуется. Все движения следует делать быстро.

Сначала мама должна разместить палец, которым будет производиться массаж, чуть выше внутреннего уголка глаза и найти уплотнение — слезный мешок. Он находится между бровями и внутренним уголком глаз.

Затем, не прилагая сильного давления, нужно скользить пальцем от слезного мешка вниз к крыльям носа и обратно. Повторите это движение от 5 до 10 раз. Это поможет увеличить давление в слезоотводящем канале, что может привести к разрыву мембраны, которая его закупоривает.

Если все сделано правильно, из слезного мешка начнет выделяться гнойное содержимое.

Массаж следует проводить на том глазу, где наблюдается проблема. Если проблема затрагивает оба глаза, массируйте их одновременно.

По завершении массажа в оба глаза необходимо закапать назначенные офтальмологом капли. Это поможет предотвратить распространение инфекции и снизит риск осложнений.

Врачи отмечают, что массаж слезного канала у новорожденных является важной процедурой, особенно при наличии симптомов обструкции. Эта методика помогает улучшить отток слезной жидкости и предотвратить развитие инфекций. Специалисты рекомендуют начинать массаж, как только появляются первые признаки проблемы, такие как слезотечение или гнойные выделения.

При правильном выполнении массажа, который должен проводиться аккуратно и без лишнего давления, можно добиться значительного улучшения состояния ребенка. Врачи подчеркивают, что важно следовать рекомендациям педиатра или офтальмолога, чтобы избежать возможных осложнений. Регулярные консультации с медицинским специалистом помогут родителям контролировать ситуацию и при необходимости скорректировать лечение.

Массаж слезного канала у новорожденных

Когда нужен массаж для глаз

В период внутриутробного развития слезные каналы защищены эмбриональной мембраной, которая предотвращает попадание околоплодной жидкости. С первым криком и вдохом после рождения эта пленка разрывается, и носослезные протоки начинают функционировать должным образом, однако иногда это не происходит.

В нормальных условиях слезы легко выделяются из глаз новорожденного.

Слезная жидкость выполняет несколько важных функций:

• защищает зрительные органы от негативного воздействия внешней среды и предотвращает пересыхание роговицы и конъюнктивы;
• очищает и уничтожает микробы;
• образуя тонкий слой, обеспечивает правильное преломление света, что способствует хорошей четкости зрения.

Слезная железа постоянно производит небольшое количество слезной жидкости, которая равномерно распределяется по роговице.

Если у младенца отверстие слезоотводящих путей остается закрытым мембраной, слезы не могут стекать в носовую полость, а накапливаются в наружном уголке глаз, иногда перетекая за нижнее веко.

Это состояние называется непроходимостью слезного канала. Если оно наблюдается у детей в возрасте от 14 до 21 дня, это считается нормальным.

По истечении этого срока мембрана должна самостоятельно рассосаться. Если этого не происходит, слезы накапливаются в слезном мешочке, что может привести к воспалению — дакриоциститу.

Для того чтобы помочь мембране разорваться, можно использовать массаж глаз для слезного канала.

Как правильно его осуществлять при закупорке

Если мама решила самостоятельно провести массаж слезоотводящего канала, ей необходимо подготовиться, а также подготовить малыша к этой процедуре.

Перед началом массажа носослезных каналов маме следует:

• подстричь ногти;
• тщательно вымыть руки с мылом и высушить их;
• согреть подушечки пальцев, чтобы избежать дискомфорта у ребенка от холодных рук;
• для облегчения скольжения пальца рекомендуется использовать детский крем или масло, излишки которых нужно удалить бумажным полотенцем, чтобы они не попали в глаз младенца.

Также важно подготовить ребенка к процедуре. Если у малыша есть выделения из глаз, их следует очистить с помощью ватного тампона, смоченного раствором фурацилина или отваром лекарственных трав.

Двигать ватным диском нужно в одном направлении: от наружного края глаза к внутреннему. Вместо фурацилина можно использовать настой ромашки, ноготков или череды, если у ребенка нет на них аллергии.

Перед каждым сеансом необходимо готовить свежий раствор трав. Для каждого глаза следует использовать отдельный диск. Несоблюдение этого правила может привести к распространению инфекции на оба глаза.

Температура закапываемой жидкости должна соответствовать температуре тела. Для приготовления раствора фурацилина одну таблетку растворяют в стакане воды.

Поскольку медикамент плохо растворяется в холодной воде, таблетку лучше бросить в кипящую воду и дождаться полного растворения.

Вместо протирания ватным диском можно закапать раствор фурацилина. Для этого нужно повернуть голову малыша на бок и закапать жидкость в верхний глаз, чтобы она стекала к носу.

Затем перевернуть голову на другую сторону и повторить процедуру. Для каждого глаза следует использовать отдельные пипетки.

Если глаза ребенка чистые, перед массажем их не обрабатывают.

Массаж при закупорке слезного канала у новорожденных необходимо проводить ежедневно, количество сеансов может варьироваться от 5 до 10 раз в сутки.

Во время процедуры нужно быть осторожным: у младенцев в носовой полости вместо костной ткани находятся нежные хрящи.

При массаже следует следить за тем, чтобы выделения из массируемого глаза не попали в другой глаз или уши. Для этого можно использовать стерильную марлевую салфетку.

Массировать слезный канал младенца лучше во время его плача, так как в этот момент он разрывается легче всего.

Массаж слезного канала у новорожденных — это процедура, о которой родители часто обсуждают в родительских группах и на форумах. Многие мамы и папы делятся своим опытом, отмечая, что массаж может значительно облегчить состояние малыша, если у него наблюдаются проблемы с оттоком слезной жидкости. Некоторые родители отмечают, что после нескольких сеансов массаж действительно помогает, и слезы начинают нормально стекать, что избавляет ребенка от дискомфорта.

Однако не все так однозначно: некоторые родители выражают опасения по поводу правильности выполнения массажа и возможных травм. Важно помнить, что перед началом процедуры стоит проконсультироваться с педиатром или детским офтальмологом. В целом, отзывы о массаже в основном положительные, но каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть осторожным и обоснованным.

➡ Массаж носо-слезного протока.

Признаки того, что слезный канал забит

Закупорка носослезного канала может проявляться рядом клинических симптомов:

1. Слезотечение, которое может быть как односторонним, так и двусторонним, является одним из первых признаков, указывающих на закупорку слезных протоков.
2. При попадании инфекционных микроорганизмов в слезный мешок возникает воспаление, сопровождающееся образованием слизи и гноя. На начальных стадиях заболевания эти выделения можно заметить только в уголках глаз, однако по мере развития болезни их количество увеличивается, и ребенку становится сложно разлепить ресницы. В результате накопления гноя и слизи слезы у младенца приобретают мутный оттенок.
3. Наблюдается покраснение и отечность соединительной оболочки в области внутренних уголков глаз.
4. Веки могут быть припухшими и болезненными.
5. Применение глазных капель с антибиотиками и антисептиками дает лишь временное облегчение.

При дакриоцистите, как правило, поражается один глаз. Одним из надежных признаков непроходимости носослезного канала является выделение слизисто-гнойного содержимого из слезных точек при нажатии на слезный мешок.

Видео

Дакриоцистит у новорожденных

Что делать в первую очередь, если он закрыт

При появлении вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к офтальмологу. Не следует самостоятельно закапывать капли или использовать гели, особенно содержащие антимикробные компоненты, так как это может затруднить диагностику.

Не стоит промывать глаза младенца заваркой или настоем трав для улучшения состояния слезных протоков. Это может лишь временно скрыть симптомы, но не устранит основную проблему.

Если продолжить промывание, симптомы могут вернуться, и заболевание будет прогрессировать. Основная причина — закупорка слезоотводящих протоков — останется нерешенной.

Не рекомендуется закапывать в глаза сульфацил натрия, так как кристаллы, образующиеся при использовании этого препарата, могут усугубить ситуацию.

Для диагностики офтальмолог может провести пробу Веста. Процедура заключается в том, что в глаза закапывают раствор колларгола, а в носовую полость вводят ватный фитиль. Если турунда окрасится, диагноз не подтверждается.

Если через 15 минут окрашивания не произошло, это указывает на закрытие носослезного канала, что свидетельствует о дакриоцистите.

В некоторых случаях врач может назначить рентгенографию носослезных каналов с использованием контрастного вещества.

Если заболевание не запущено, врач может рекомендовать массаж слезного канала. Консервативное лечение эффективно до достижения ребенком двухмесячного возраста. Важно помнить, что чем старше младенец, тем более болезненным будет массаж слезного канала.

Сочетание массажа с другими способами терапии

Помимо массажа слезного канала для терапии дакриоцистита, врач назначает антибактериальные глазные капли, которые помогают уменьшить вероятность развития вторичной инфекции.

Выбор антибиотика осуществляется на основе чувствительности патогена к нему.

В детской практике разрешено использовать следующие препараты:

• глазные капли Тобрадекс 3%;
• глазные капли Левомицетин 0,25%, которые можно применять у детей старше 4 недель.

Если врач назначил несколько видов глазных капель одновременно, их следует закапывать с интервалом 20 минут.

Для повышения эффективности массажа, после консультации с врачом и при отсутствии аллергии, можно использовать некоторые рецепты народной медицины:

1. Закапывать сок каланхоэ по 2 капли в каждый глаз три раза в день.
2. Делать компрессы для глаз с настоем ромашки или укропа.
3. Прикладывать к глазам младенца заваренные и остывшие чайные пакетики.

Важно помнить, что народные средства следует использовать только в качестве дополнения к основному лечению. Самолечение такими методами недопустимо, так как у них могут быть свои противопоказания.

Показания и противопоказания для новорожденных

Показанием для выполнения массажа является закупорка носослезного протока, которая проявляется вышеуказанными симптомами.

Не следует проводить массаж слезоотводящих протоков, если у ребенка наблюдаются следующие состояния:

• острый бактериальный перидакриоцистит — инфекционное воспаление слезного мешка и окружающих тканей, которое может привести к некрозу;
• злокачественные опухоли слезного канала;
• травмы слезного канала, сопровождающиеся его повреждением;
• гидропс (водянка) слезного мешка — его увеличение и истончение кожи над ним.

Самостоятельно распознать указанные заболевания довольно сложно. Они часто имеют схожие симптомы с непроходимостью слезных протоков.

Например, при водянке слезного мешка можно наблюдать слезотечение, а при нажатии на слезные точки — выделение густой жидкости.

При перидакриоцистите или флегмоне можно заметить скопление гноя в слезном мешке, а также покраснение и отек пораженного глаза.

Поэтому перед тем, как приступить к массажу, рекомендуется записаться на прием к детскому окулисту, чтобы он исключил наличие перечисленных заболеваний.

Как узнать, помогают ли процедуры и когда стоит обратиться к врачу

Обычно после двух недель массажа рудиментарная мембрана разрывается, и носослезный канал становится проходимым.

Если канал все еще заблокирован, это может проявляться в виде вышеописанных симптомов.

В любом случае, после завершения массажа рекомендуется показать ребенка врачу.

При закупорке слезоотводящих путей специалист может предложить зондирование. В слезную точку вводится зонд, который помогает расширить носослезный проток.

После извлечения зонда проходимость слезоотводящих путей восстанавливается. После процедуры канал обрабатывается антисептическим раствором.

Если все прошло успешно, жидкость может выйти из ноздрей ребенка или попасть в носоглотку. Иногда процедуру может потребоваться повторить 2-3 раза.

Не стоит бояться зондирования, хотя родителям может быть неприятно наблюдать за процессом. Младенцы обычно хорошо переносят эту процедуру, и риски осложнений, возникающих при невыявленном дакриоцистите, гораздо выше.

Зондирование рекомендуется проводить, когда ребенку от 2 до 6 месяцев. Процедура осуществляется под легким масочным наркозом.

Применяемые медикаменты безопасны для ребенка и не окажут негативного влияния на его дальнейшее развитие, но помогут детскому хирургу-офтальмологу качественно выполнить зондирование.

Находясь в состоянии медикаментозного сна, младенец не сможет мешать врачу, что снижает риск осложнений и необходимость повторного бужирования.

После процедуры назначается курс массажа и медикаменты, которые уменьшают вероятность возникновения спаечной болезни.

Осложнения при непроходимости

Запущенный дакриоцистит может привести к перерастяжению и образованию гидропса слезного мешка. При этом заболевании в области внутреннего уголка глаза появляется новообразование, размер которого может достигать величины фасоли.

Кожа над этим образованием истончается и атрофируется, а под ней можно увидеть серовато-голубой слезный мешок.

При попадании инфекции возникает воспаление конъюнктивы и флегмона, что может привести к образованию свищей в слезоотводящих каналах.

При наличии флегмоны наблюдаются покраснение и отек слезного мешка, а также повышение температуры тела. Лабораторные исследования покажут увеличенное количество лейкоцитов и высокий уровень СОЭ.

Воспалительный процесс может распространиться на параназальные пазухи. Особенно опасно, если флегмона прорвется внутрь глазницы, что может повредить зрительный нерв и внутреннюю оболочку глаза, а также привести к попаданию гноя в головной мозг.

Это может вызвать полную потерю зрения из-за развития панофтальмита, что в свою очередь может закончиться удалением глаза, поражением центральной нервной системы, потерей памяти и даже летальным исходом.

Чтобы минимизировать риск возникновения различных осложнений, важно внимательно следить за состоянием здоровья младенца и при необходимости своевременно обращаться за медицинской помощью.

Регулярные осмотры у педиатра также имеют большое значение. Если детский врач заподозрит наличие патологического процесса, он направит ребенка к офтальмологу, который даст рекомендации по массажу при закупорке слезных каналов.

Вопрос-ответ

Должен ли выходить гной при массаже слезного канала?

Взрослый человек может прощупать его у себя через кожу. Массаж проводит мама, после каждого дневного кормления движениями с усилием вверх и вниз – по 6-10 движений. Если при массаже количество гнойного отделяемого в глазной щели увеличивается (выходит из слезного мешка), массаж проводится правильно.

Сколько дней нужно делать массаж слезного канала после зондирования?

В течение 3–5 дней нужно закапывать в глаза антибактериальные капли, а в течение двух недель — делать массаж слезного канала.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом массажа обязательно проконсультируйтесь с педиатром или детским офтальмологом. Они помогут определить, действительно ли массаж необходим вашему ребенку и дадут рекомендации по его проведению.

СОВЕТ №2

Используйте для массажа чистые руки и следите за тем, чтобы ногти были коротко подстрижены. Это поможет избежать травмирования нежной кожи вокруг глаз малыша.

СОВЕТ №3

Массаж следует проводить аккуратно и без лишнего давления. Начинайте с легких движений, постепенно увеличивая интенсивность, если это не вызывает дискомфорта у ребенка.

СОВЕТ №4

Регулярность массажа имеет значение. Постарайтесь выполнять процедуру несколько раз в день, чтобы достичь наилучших результатов. Однако не забывайте следить за состоянием ребенка и при необходимости делать перерывы.